Confira diferenças entre exames disponíveis em Salvador

O avanço da pandemia de Covid-19, causado, sobretudo, pela disseminação da variante ômicron, aumentou significativamente a procura por testes de detecção do vírus na Bahia. Só no laboratório Diagonson a+, por exemplo, houve um crescimento de 3,5 vezes nos testes de coronavírus no estado, em janeiro até o dia 26, em comparação com o mês de dezembro. Segundo a empresa, na última segunda-feira, 24, cerca de 53,62% dos testes realizados em suas unidades na Bahia deram positivo para a covid.

>>Entenda como vai funcionar o autoteste de Covid-19

RT-qPCR molecular, teste rápido, sorologia, antígeno, detecção por saliva…Em meio às diversas opções de exames disponíveis em drogarias, laboratórios e em órgãos públicos como a Prefeitura de Salvador, é importante entender as diferenças entre esses tipos de teste. A jornalista Raíssa Novais, 29, foi uma das que optou por buscar maiores informações na internet antes de escolher sua opção. Ela, que enfrentou problemas para achar uma farmácia que tivesse o exame de antígeno nasal devido a alta demanda, se baseou no grau de eficácia e rapidez do exame.

“Eu só conhecia aqueles de sangue, que dizem que não é dos mais seguros. E aí eu estava pensando em fazer o PCR, que demora uma média de 48h para o resultado. Eu queria um teste mais rápido, mas que também me desse uma garantia, foi aí que pesquisando, descobri o teste de antígeno nasal. Foi uma descoberta que fiz de que existem outros testes além do PCR e do de sangue”, contou ela, que acabou testando positivo.

Conforme explica Celso Granato, infectologista do Grupo Fleury, detentor da Diagnoson a+ na Bahia, existem dois grupos de testes. O primeiro é o dos que detectam a Covid-19 através da identificação do material genético do vírus: testes de antígeno ou “testes rápidos” em que os resultados saem entre 15 e 40 minutos, e os testes moleculares, dos quais o mais conhecido é o RT-PCR.

O segundo grupo de testes, os de sorologia, tem o objetivo de saber se a pessoa tem anticorpos para o vírus. “Então, ou se você teve a doença no passado ou se foi vacinado, você vai ter anticorpos. Esses testes atualmente estão tendo pouco uso, porque como a maioria da população brasileira já está vacinada, é muito comum encontrar as pessoas com anticorpos, seja porque tiveram a doença, seja porque foram vacinadas”, explica o médico.

De acordo com o infectologista, as maiores diferenças entre os testes por antígenos e o RT-PCR, que diagnosticam o vírus da covid-19 no momento da testagem, são o tempo para o resultado e a eficácia. Diferentemente do PCR, que detecta o material genético do vírus, o antígeno identifica a chamada “capinha do vírus”, ou seja, apenas uma parte da estrutura viral, tornando-o menos sensível, mas por outro lado, mais rápido para a liberação dos resultados. Porém, alguns laboratórios em Salvador já oferecem o teste PCR na modalidade “express” que promete mais celeridade na entrega do diagnóstico.

O RT-PCR é o que possui maior “sensibilidade” ou eficácia na detecção da doença. No entanto, ambos os testes são realizados por meio da introdução de um “swab” ou cotonete no nariz. Alguns lugares também fazem pela saliva, que também é eficaz.

Qual teste é o mais indicado?

Embora o RT-PCR tenha maior “sensibilidade”, a escolha vai depender da situação, afirma Celso. “Se você vai viajar, as companhias aéreas pedem o teste de diagnóstico, geralmente é o PCR. Mas tem vezes que pode ser necessário fazer o de sorologia. Por exemplo: a pessoa tomou a vacina digamos há três, quatro meses e quer saber se está protegido, então esse é o teste de anticorpos, o de sangue, que é pra ter só uma ideia de se a pessoa tá protegida ou não. Eu digo que é só uma ideia porque a gente vê pessoas vacinadas com imunizantes da primeira geração que são a Coronavac, Pfizer e Astrazeneca, e isso não garante que ela não pegue a ômicron porque a variante é muito diferente do vírus que serviu de base para fazer essas vacinas”, ressalta.

Outro ponto é que o resultado do PCR pode demorar até 48 horas para sair, o que pode prejudicar a concessão de isolamento imediato em casos de trabalho. O teste de antígeno é mais rápido e também mais barato. Em pesquisa preliminar nos laboratórios e farmácias de Salvador, o preço do RT-PCR custa uma média de R$ 210 e R$ 400, enquanto os antígenos variam entre R$ 110 a R$ 200. Recentemente a prefeitura de Salvador passou a oferecer o antígeno de swab nasal gratuitamente. Já o sorológico (IgG e IgM) vai de R$ 100 a R$ 125.

Em alguns casos, pode acontecer de uma pessoa que fez o PCR e o antígeno se deparar com resultados diferentes. Isso é causado pela sensibilidade maior do PCR e é ele que o infectologista Celso Granato diz que o paciente deve considerar.

Quando fazer o teste?

“Quando a pessoa tiver sintomas. A maioria dos testes aprovados pela Anvisa aqui no Brasil foram utilizados nas pessoas com sintomas, então se você faz sem estar com sintomas, essa eficácia não está totalmente bem avaliada. Com sintomas a pessoa pode fazer no primeiro, segundo, terceiro dia da doença, tanto faz. Agora se você teve contato com alguém com Covid-19 e não está sentindo nada, o ideal é esperar três, quatro dias depois, porque existe a chamada janela de incubação, período entre o contato com o vírus e a manifestação de sintomas. Porque se estiver muito cedo, pode ser que ainda não dê tempo de detectar o vírus”, informa Celso Granato.

Autoteste

Na sexta-feira, 28, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) liberou a comercialização de testes de Covid-19 que podem ser aplicados por leigos, em si mesmos ou amigos e familiares, os chamados autotestes. Até o momento, os testes só poderiam ser aplicados por profissionais de saúde ou trabalhadores de farmácias.

Também é recomendado realizar o autoteste quando houver contato com alguém que teve resultado positivo para um exame de diagnóstico. Nesse caso, o autoteste deve ser aplicado a partir do 5º dia do contato.

O músico e empresário Aurelino Borges, 50, já teve a oportunidade de realizar três autotestes, após uma amiga trazer as unidades da Inglaterra. No país europeu, este exame é disponibilizado gratuitamente à população. Neste tipo de exame, a pessoa realiza todo o procedimento, da coleta, feita por meio do SWAB nasal, à interpretação dos resultados.

“Eu fiz três autotestes para monitorar minhas suspeitas de Covid-19 entre o Réveillon e este mês de janeiro. Achei muito simples de usar. Só a questão do nariz que a pessoa tem que realmente introduzir o cotonete que é meio chatinho. Esse teste seria bom para que as pessoas se isolem. Acho que a prioridade agora é saber que está e se isolar para evitar passar adiante”, defende ele.

Apesar dos benefícios, o infectologista Celso Granato pede cautela no uso. A principal questão levantada pelo médico são possíveis erros na coleta do material genético já que a população leiga não possui a mesma expertise dos profissionais das unidades de saúde, órgãos e laboratórios.

“As pessoas em casa podem não coletar da forma correta, já que no laboratório há um profissional da saúde treinado para isso. Então, por exemplo, se for uma pessoa muito sensível, ela pode não colher direito, ter dificuldades de alcançar o lugar no nariz que tem o vírus. Se a pessoa ficar com muito medo, ela vai colher muito na pontinha do nariz e dar um falso negativo”, explica ele.

De acordo com o governo, cada autoteste vai ser de um jeito, não existindo um procedimento padrão. Segundo a Anvisa, os autotestes são um procedimento "orientativo", que indica a possibilidade de alguém estar infectado com o novo coronavírus. Contudo, o diagnóstico efetivo só pode ser realizado por um profissional de saúde.

A Anvisa explica que o autoteste de Covid-19 deve ser usado como triagem, para permitir o auto isolamento precoce e, assim, quebrar a cadeia de transmissão do vírus o mais rápido possível, "mas o diagnóstico depende de confirmação em um serviço de saúde”, alerta a publicação da agência sobre o tema.

O autoteste ainda não pode ser comprado no Brasil. Os fabricantes do produto terão de entrar com pedido de registro junto à Anvisa.

Não consegui agendar e agora?

Em muitas farmácias e laboratórios, os exames só são feitos após agendamento e a alta procura chega até mesmo a afetar a entrega dos resultados. O de Raíssa, por exemplo, previsto para sair em 40 minutos, levou algumas horas para ficar pronto. Com isso, é possível concluir que nem todo mundo vai conseguir realizar seu teste. Assim, a recomendação, nestes casos, é supor que está com covid e tomar as precauções.

“Esta terceira onda da ômicron está acontecendo no mundo inteiro. É natural que falte teste, então se você está com sintomas que podem ser os de covid, se isole de sete a dez dias a depender de quanto tempo durarem os sintomas”, aconselha o infectologista.

“Porém, mais do que procurar testar, é fundamental se isolar. A gente sabe que a ômicron é mais benigna, mas a gente nunca sabe qual é o comportamento de cada tipo de covid em nós. Então o melhor é não pegar e para isso, é preciso evitar aglomeração, estar apenas em lugares ventilados, usar máscara e se a pessoa estiver clinicamente doente, se isolar. Claro, também devemos nos vacinar com todas as doses disponíveis”, finaliza Celso Granato.

Confira testes disponíveis em Salvador e seus valores

Sorologia IgM - Feito por coleta de sangue, a partir do 7º dia do início dos sintomas, detecta a presença dos anticorpos IgM. Resultado sai entre 1 e 3 dias úteis, de acordo com o laboratório escolhido.

Locais: Diagnoson a+ - R$ 210 / Labchecap - R$ 125 / Leme - A partir de R$149

Sorologia IgG - Feito por coleta de sangue, a partir do 15º dia do início dos sintomas, detecta presença dos anticorpos IgG, considerado um anticorpo de memória. Resultado sai entre 1 e 3 dias úteis, de acordo com o laboratório escolhido

Locais: Labchecap - R$ 125 / Leme - A partir de R$149 / Diagnoson a+ - R$ 210 / Drogaria São Paulo - R$ 79,90

RT-qPCR Molecular SWAB nasal - Feito entre o 3º e 7º dia de sintomas, é considerado "Padrão Ouro" e identifica presença do vírus no organismo. Resultado a partir de 48h.

Locais: Diagnoson a+ - R$ 280 / Labchecap - R$ 280 / Delfin - R$ 210 / Leme - R$ 280 / Jaime Cerqueira - R$ 280 / DNA - R$ 280 / Cardio Pulmonar - R$ 320 / Sabin - R$ 355

RT-LAMP SWAB saliva - Feito entre o 3º e 7º dia de sintomas. Identifica a presença do vírus no organismo. Resultado a partir de 48h.

Locais: Diagnoson a+ - R$ 280 / Labchecap - R$ 270,00

Antígeno SWAB saliva ou nasal - Feito entre o 1º e 7º dia de sintomas. Identifica presença do vírus no organismo. Resultado geralmente de 30 a 45 minutos

Locais: Diagnoson a+ - R$ 150 / Prefeitura de Salvador nasal - gratuito (veja abaixo) / Labchecap (nasal) - R$ 175,00 / Delfin - R$ 110 / Meddi - R$ 200 / Jaime Cerqueira - R$ 180 / Clab - R$ 190 / Leme - R$ 149 / Drogaria São Paulo - R$ 110

*Prefeitura de Salvador - Unidades de saúde ofertam o teste de antígeno pelo swab nasal. O resultado sai em até 45 minutos. Em caso positivo e se os sintomas estiverem leves, o paciente é orientado a iniciar o isolamento domiciliar, tendo acompanhamento remoto da SMS, através do programa Salvador Protege.

Se o cidadão apresentar sintomas mais graves, a Prefeitura avaliará a necessidade de encaminhamento para as UPAs ou internamento hospitalar em leito clínico ou de UTI. No serviço são realizadas triagens com profissionais de saúde, a medida facilita o encaminhamento adequado dos pacientes para o isolamento domiciliar quanto para o acompanhamento médico.

Confira a lista de unidades que oferecem a testagem:

UBS Pelourinho

UBS Péricles Cardoso

UBS Santo Antônio

USF São José de Baixo

UBS Virgílio de Carvalho

UBS Ministro Alkimin

USF Lagoa da Paixão

UBS Péricles Laranjeiras

USF Nossa Senhora de Guadalupe

USF Jaqueira do Carneiro

USF SAN Martim II

USF IAPI

USF Candeal Pequeno

UBS Major Cosme de Farias

UBS Mário Andrea- 14º CS

USF Úrsula Catarino (Garcia)

USF Ivone Silveira Calabar

UBS César de Araújo

USF de Pituaçu

USF Parque São Cristóvão

USF Vila Verde

USF Ceasa I e II

USF São Cristóvão

USF KM 17

UBS Eunísio Teixeira

USF Deputado Eunísio Teixeira – Saramandaia

USF Prfº. Humberto Castro Lima – Pernambuezinho

USF Raimundo Agripino – Sussuarana

UBS Calabetão

USF Estrada das Barreiras

UBS Dra. Cecy Andrade

UBS Sete de Abril

UBS Castelo Branco

USF Gal Costa

UBS Canabrava

UBS Vale dos Lagos

USF Canabrava

USF Ilha Amarela

USF Fazenda Coutos III

USF Itacaranha

USF São Tomé de Paripe

USF Rio Sena

USF Bate Coração

USF Vila Fraternidade

USF Colinas de Periperi

USF Palestina

USF Cajazeiras – Jaguaripe I

USF Fazenda Grande III