Meningite meningocócica: conheça mitos e verdades

Só existe um tipo de meningite.

MITO. A meningite pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, fungos e vírus. (1,5) Em geral, as meningites bacterianas se destacam pela sua gravidade e, dentre elas, destacamos a meningite meningocócica, que é causada quando a bactéria Neisseria meningitidis – também chamada de meningococo - atinge as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. (1,3,5)

A meningite meningocócica não é uma doença tão comum, mas é grave.

VERDADE. A meningite meningocócica pode causar sequelas graves como amputações e até mesmo levar a óbito. (1,3,4) Em 24 horas, a doença pode ir de sintomas leves a quadros graves: a evolução rápida e a alta letalidade da meningite meningocócica são algumas das características mais preocupantes da infecção. (1,3,4)

A meningite meningocócica pode ser transmitida por gotículas respiratórias.

VERDADE. Assim como acontece com outras doenças de transmissão respiratória, o meningococo pode ser facilmente transmitido de uma pessoa para outra por meio do contato direto com gotículas ou secreções respiratórias através de tosse, espirro, beijo ou compartilhamento de copos, por exemplo. (1,3)

A meningite meningocócica acomete apenas bebês e crianças pequenas.

MITO. Apesar de acometer as crianças, principalmente as menores de 5 anos, a meningite meningocócica pode acometer todas as faixas etárias. (1,8) Além disso, até 23% dos adolescentes e adultos jovens podem carregar em si o meningococo sem adoecer, sendo chamados de portadores assintomáticos. Esse grupo, além de poder ser acometido pela doença, é o principal transmissor da bactéria. (9)

Os sintomas iniciais da meningite meningocócica podem ser confundidos com outras doenças infecciosas.

VERDADE. Os sinais e sintomas iniciais da meningite meningocócica — incluindo febre, irritabilidade, dor de cabeça, náusea e vômito — podem ser confundidos com outras doenças infecciosas e dificultar o diagnóstico inicial. (1,3) Na sequência, o paciente pode apresentar sintomas clássicos da doença, como pequenas manchas arroxeadas na pele, rigidez na nuca e sensibilidade à luz. (1,3) Se não for rapidamente tratado, o quadro pode evoluir para confusão mental, convulsão, choque, infecção generalizada, falência múltipla de órgãos e risco de óbito. (1,3,10)

A meningite meningocócica não tem cura.

MITO. Se a doença for diagnosticada rapidamente e o tratamento adequado for iniciado, a maior parte dos pacientes podem se curar completamente. (1-3) Por isso é importante ter atenção aos sintomas e buscar atendimento médico adequado o quanto antes. (1-3) No Brasil, a letalidade média dos últimos anos foi de 24%, e a mundial de 10% dos casos, mas se não for tratada, a doença pode ser fatal em até 50% dos casos. (17,18,19) Dentre os sobreviventes, 10% a 20% apresentam alguma sequela grave como dano cerebral, perda auditiva ou amputação de membros. (3)

A vacinação é a principal forma de prevenção contra a meningite meningocócica.

VERDADE. A vacinação é a principal forma de prevenção contra a doença. Atualmente, existem vacinas diferentes para a prevenção de cinco sorogrupos da meningite meningocócica: A, B, C, W e Y. (1-3,8, 11-13)

As sociedades médicas recomendam, ainda, as vacinas meningocócica ACWY e meningocócica B para todas as crianças e adolescentes em seus calendários de rotina, com esquemas aos 3, 5 e 12 meses de vida. Para a vacina meningocócica ACWY, as sociedades recomendam dois reforços até a adolescência, com intervalo de 5 anos entre as doses. O Programa Nacional de Imunizações (PNI) oferece a vacina meningocócica contra os sorogrupos A, C, W e Y em dose de reforço ou dose única para adolescentes entre 11 e 14 anos e a vacina meningocócica C para crianças de 3, 5 e 12 meses. As vacinas meningocócica B e a vacina meningocócica ACWY para outras idades estão disponíveis na rede particular. (11-13)

Também há vacinas disponíveis para os outros tipos de meningite bacteriana.11-13

VERDADE. Além das vacinas meningocócicas (C, B e ACWY), a meningite bacteriana também pode ser prevenida por outras vacinas disponíveis nas redes pública e privada de vacinação. (11-13) Essas vacinas protegem contra diferentes bactérias que causam meningite, como: BCG (Bacilo de Calmette e Guérin), Vacina pneumocócica e vacina Hib (Haemophilus influenzae tipo B). (5,11-13)

Além disso, outras formas para a prevenção incluem evitar aglomerações e manter os ambientes ventilados e limpos. (16)

Referências:

1. 1 - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Newsroom. Fact Sheets. Details. Meningitis. Disponível em: <https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningitis> Acesso em: 25 junho de 2024.
2. 2 - MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde de A a Z. Meningite. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z-1/m/meningite>. Acesso em: 25 junho de 2024.
3. 3 - SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Família SBIm. Doenças. Meningite meningocócica. Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/doencas/meningite-meningococica>. Acesso em: 25 junho de 2024.
4. 4 - THOMPSON, Matthew J. et al. Clinical recognition of meningococcal disease in children and adolescents. The lancet, v. 367, n. 9508, p. 397-403, 2006.
5. 5 - MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde de A a Z. Meningite. Causas. Disponível em: < https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/m/meningite/causas>. Acesso em: 25 junho de 2024.
6. 6 - ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Vigilância das pneumonias e meningites bacterianas em crianças menores de 5 anos. Disponível em: <https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52718/9789275721896_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y>. Acesso em: 25 junho de 2024.
7. 7 - Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites "SOROGRUPO" para linha, "ANO 1º SINTOMA" para coluna, "CASOS CONFIRMADOS" para Conteúdo, "2016-2023" para Períodos Disponíveis, "MM", "MCC" e "MM+MCC" para Etiologia, e "TODAS AS CATEGORIAS" para os demais itens. Base de dados disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/meninbr.def>. Acesso em: 2 julho de 2024.
8. 8 - Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites "SOROGRUPO" para linha, "FAIXA ETÁRIA" para coluna, "CASOS CONFIRMADOS" para Conteúdo, "2016-2023" para Períodos Disponíveis, "MM", "MCC" e "MM+MCC" para Etiologia, e "TODAS AS CATEGORIAS" para os demais itens. Base de dados disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/meninbr.def>. Acesso em: 2 julho de 2024.
9. 9 - CHRISTENSEN, H. et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 10(12): 853-61, 2010.
10. 10 - CASTIÑEIRAS, TMPP. et al. Doença meningocócica. In: CENTRO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA VIAJANTES. Disponível em: <http://www.cives.ufrj.br/informacao/dm/dm-iv.html>. Acesso em: 25 junho de 2024.
11. 11 - SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação do nascimento à terceira idade: recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) - 2024/2025 (atualizado em 27/03/2024). Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-0-100-2024-2025.pdf>. Acesso em 25 junho de 2024.
12. 12 - SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Calendário de vacinação da SBP 2023. Disponível em: < https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/24158g-DC_Calendario_Vacinacao_-_Atualizacao_2023.pdf>. Acesso em: 25 junho de 2024.
13. 13 - BRASIL. Ministério da Saúde. INSTRUÇÃO NORMATIVA DO CALENDÁRIO NACIONAL DE VACINAÇÃO 2024. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/instrucao-normativa-calendario-nacional-de-vacinacao-2024.pdf>. Acesso em: 01 julho 2024.
14. 14 - SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente - VPP23. Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacina-pneumococica-polissacaridica-23-valente-vpp23>. Acesso em: 01 julho 2024.
15. 15 - SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacinas pneumocócicas conjugadas. Disponível em: <https://familia.sbim.org.br/vacinas/vacinas-disponiveis/vacinas-pneumococicas-conjugadas>. Acesso em: 01 julho 2024.
16. 16 - BRASIL. Ministério da Saúde. PREVENÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS RESPIRATÓRIAS. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/prevencao_doencas_infecciosas_respiratorias.pdf>. Acesso em: 01 julho 2024.
17. 17 - BRASIL. Ministério da Saúde. “Derrotar a meningite”: 05/10 – Dia Mundial da Meningite. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/05-10-dia-mundial-da-meningite/>. Acesso em: 01 julho 2024.
18. 18 - NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE. Neisseria Meningitidis. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549849/>. Acesso em: 01 julho 2024.
19. 19 - Pesquisa realizada na base de dados DATASUS, utilizando os limites “EVOLUÇÃO" para Linha, “FAIXA ETÁRIA" para Coluna, "CASOS CONFIRMADOS" para Conteúdo, “2020 , 2021 e 2022" para Períodos Disponíveis, "MM", "MCC" e "MM+MCC" para Etiologia, e "TODAS AS CATEGORIAS" para os demais itens. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/meninbr.def>. Acesso em: 18 abr. 2023.

NP-BR-GVU-JRNA-240003 – Julho/2024

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