Saiba quais hábitos aumentam o risco de câncer de rim

O período das festas juninas costuma ser marcado pelo consumo elevado de licores e comidas típicas. No entanto, os excessos comuns nesta época do ano exigem atenção redobrada com a saúde. A ingestão excessiva de alimentos ricos em sódio e gorduras pode desencadear a hipertensão arterial, condição que possui ligação direta com a incidência de tumores renais.

Além das celebrações de São João, o mês de junho é dedicado mundialmente à conscientização sobre o câncer de rim, adotando a cor verde como símbolo da campanha.

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As projeções da Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), vinculada à Organização Mundial da Saúde (OMS), apontam que a incidência desse tipo de tumor deve registrar um aumento de 80% até 2050 no Brasil e na América Latina.

O avanço estatístico é impulsionado pelo envelhecimento populacional, pela exposição contínua a fatores de risco no estilo de vida, e pela ampliação do acesso a exames de imagem, que otimizam a taxa de detecção.

Para esclarecer as principais dúvidas sobre a patologia, o portal A TARDE entrevistou o oncologista Augusto Mota e o médico Joabe Carneiro, coordenador do programa de cirurgia robótica do Hospital da Bahia.

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Diagnóstico incidental e os sinais de alerta

O maior desafio clínico no combate ao câncer de rim reside na sua evolução silenciosa. De acordo com o oncologista Augusto Mota, o tumor raramente manifesta sintomas em suas fases iniciais, período em que as chances de cura são significativamente mais altas.

“A combinação clássica de sintomas — sangue na urina, dor na região lateral do tronco e massa palpável na barriga — manifesta-se em menos de 10% dos casos e, geralmente, já indica uma doença em estágio avançado”, explica o especialista.

Em grande parte dos pacientes, o diagnóstico ocorre de forma incidental, ou seja, a lesão é identificada por surpresa durante a realização de exames de ultrassonografia ou tomografia de abdômen solicitados para investigar outras condições de saúde.

Embora muitas vezes os sintomas decorram de causas benignas, a presença dos seguintes sinais exige avaliação médica imediata:

• Hematúria: presença de sangue na urina, mesmo que ocorra de forma isolada, indolor e em uma única ocasião;
• Dor lombar crônica: desconforto persistente em um dos lados das costas ou no flanco, sem melhora e sem correlação com lesões musculares;
• Alterações anatômicas: percepção de massa ou inchaço palpável na região abdominal;
• Sintomas sistêmicos: perda ponderal involuntária, fadiga crônica, febre baixa recorrente ou episódios de suor noturno;
• Varicocele súbita: aparecimento abrupto de varizes na bolsa escrotal em homens, especialmente do lado direito ou que não regridem ao deitar;
• Marcadores laboratoriais: diagnóstico de anemia ou taxas elevadas de cálcio no sangue sem justificativa aparente.

Mitos e verdades: a relação com o álcool e o tabaco

Diferente do que ocorre em outras neoplasias malignas, as meta-análises científicas atuais não apontam um elo causal direto entre o consumo de álcool e o surgimento do câncer renal. Estudos indicam, inclusive, que o consumo leve a moderado está associado a um risco ligeiramente menor (redução de 20% a 30%), embora não haja proteção adicional para o consumo abusivo.

Augusto Mota adverte que o dado não deve ser interpretado como um estímulo à ingestão alcoólica. O composto é classificado pela OMS como substância sabidamente cancerígena e responde pelo desenvolvimento comprovado de diversos outros tumores e disfunções em múltiplos órgãos.

Os hábitos e condições de saúde que comprovadamente elevam a predisposição ao câncer de rim incluem:

Fatores modificáveis

• Uso de cigarros;
• Obesidade;
• Hipertensão arterial;
• Sedentarismo;
• Diabetes;
• Doenças renais crônicas, sobretudo em quem faz diálise por muitos anos, também elevam o risco.

Fatores não modificáveis

• Ser homem, de acordo com Augusto, o risco é cerca de duas vezes maior;
• Idade mais avançada;
• Histórico familiar.

A prevenção baseia-se no controle rigoroso da pressão arterial e da glicemia, na cessação do tabagismo, na manutenção do peso corporal adequado, em uma rotina regular de exercícios e em uma boa hidratação, evitando-se o uso abusivo e crônico de analgésicos sem orientação médica.

O rastreamento de rotina não é indicado para a população geral, restringindo-se a indivíduos com forte histórico familiar ou síndromes hereditárias.

Modalidades terapêuticas e o papel da cirurgia robótica

A definição da melhor abordagem para o tratamento do câncer de rim depende de variáveis como o diâmetro do tumor, a localização exata da lesão, a integridade da função renal remanescente e a ausência ou presença de metástases. O médico Joabe Carneiro detalha as principais condutas terapêuticas disponíveis na medicina moderna:

• Vigilância Ativa: monitoramento por imagem indicado para tumores de dimensões reduzidas e comportamento de crescimento lento em pacientes selecionados.
• Terapias Ablativas: aplicação de técnicas de crioterapia ou radiofrequência para destruir o tecido tumoral, direcionada a casos específicos e pacientes com elevado risco cirúrgico.
• Nefrectomia Parcial: procedimento cirúrgico focado na retirada exclusiva do tumor, preservando a porção saudável do órgão. É a terapia de escolha para a maioria das lesões localizadas.
• Nefrectomia Radical: remoção cirúrgica completa do rim afetado, realizada quando a preservação do órgão é inviável ou compromete a segurança oncológica do paciente.
• Terapias Sistêmicas: uso de imunoterapia e terapias-alvo por via oral para o controle de casos avançados ou metastáticos.

A cirurgia robótica consolidou-se como um recurso tecnológico indispensável para as intervenções de nefrectomia parcial.

“O sistema robótico oferece ao cirurgião uma visão tridimensional ampliada do campo cirúrgico, associada a movimentos com precisão milimétrica e maior refinamento técnico para a realização de suturas nas áreas vasculares delicadas do rim”, detalha Carneiro.

A tecnologia diminui o tempo de isquemia (período de interrupção temporária do fluxo sanguíneo) do órgão durante o procedimento, otimizando a taxa de preservação do tecido renal funcional e proporcionando uma recuperação pós-operatória mais célere para o paciente.